Oddelenie rádiodiagnostiky

Popis oddelenia

Oddelenie rádiodiagnostiky poskytuje komplexnú rádiodiagnostiku pre ambulantných aj hospitalizovaných pacientov. Nájdete tu pracovisko počítačovej tomografie (CT) s možnosťou špecializovaných vyšetrení ako kardio CT či periradikulárna terapia, dve pracoviská ultrasonografie (USG), röntgenové pracoviská v Bratislave aj v Dunajskej Lužnej a zubný röntgen určený dospelým aj detským pacientom.

CT je rádiologická metóda využívajúca röntgenové žiarenie na vytváranie tenkých rezov cez vyšetrovanú oblasť, vďaka čomu je možné vidieť do vnútra tela bez potreby invazívneho zákroku. Naše pracovisko je vybavené prístrojom Siemens Somatom X.cite.

Objednanie na vyšetrenie
Na CT vyšetrenie sa môžete objednať osobne na recepcii nášho pracoviska, telefonicky alebo prostredníctvom kontaktného formulára. Pred vyšetrením je potrebné priniesť žiadanku vypísanú indikujúcim lekárom a zaregistrovať sa na recepcii. Akútne stavy sú na základe indikácie odosielajúceho lekára vyšetrované prednostne.

Spektrum ponúkaných vyšetrení

hlava, krk
hrudník, pľúca, srdce
brucho, panva
končatiny, kĺby, svaly
cievne štruktúry celého tela (angiografia)
rôzne intervenčné zákroky pod kontrolou CT

Príprava na vyšetrenie
Okrem žiadanky si prineste aj prípadnú predchádzajúcu obrazovú dokumentáciu (snímky, CD) z iných pracovísk. Na väčšinu vyšetrení treba prísť nalačno (minimálne 4 hodiny bez jedla), piť môžete čistú vodu a bežné lieky ráno užiť môžete. Niektoré vyšetrenia (napr. CT vyšetrenie hrubého čreva) vyžadujú špeciálnu prípravu vrátane vyčistenia čreva preháňadlom deň vopred podľa priloženého návodu. Ženy majú mať na vyšetrenie malej panvy zavedený tampón.

Ak máte alergiu na lieky alebo ste mali v minulosti alergickú reakciu na kontrastnú látku, informujte o tom odosielajúceho lekára aj personál na CT. Diabetici užívajúci metformínové lieky (napr. Glucophage, Siofor, Metfogamma) musia tieto lieky pred vyšetrením na čas vynechať a treba kontaktovať svojho diabetológa. Tehotné ženy môžu byť na CT vyšetrené len pri život ohrozujúcom stave; dojčiace ženy nech kontaktujú pracovisko pre inštrukcie.

Priebeh vyšetrenia
Pri väčšine vyšetrení sa podáva kontrastná látka, buď perorálne (vypitie roztoku 20 až 60 minút pred vyšetrením), do žily cez zavedenú kanylu (počas podania môžete pociťovať teplo, čo je normálne), alebo pri vyšetrení hrubého čreva formou klyzmy cez konečník.

Pacient leží na pohyblivom stole, ktorý ho posúva do krátkeho otvoreného tunela, môžu byť použité fixačné pomôcky. Počas vyšetrenia je počuť mierny hluk a je možná komunikácia s personálom cez interkom; pri niektorých vyšetreniach (hrudník, brucho, panva, srdce) budete požiadaní o zadržanie dychu na pár sekúnd.

Po vyšetrení sa môžete vrátiť k bežným činnostiam. Pri podaní kontrastnej látky do žily je vhodný zvýšený príjem tekutín na jej rýchlejšie vylúčenie z tela. Obrazovú dokumentáciu dostanete na CD, výsledok si vyzdvihnete približne o 5 pracovných dní, prípadne bude zaslaný odosielajúcemu lekárovi.

Upozornenie
Vo výnimočných prípadoch sa do 24 hodín po podaní kontrastnej látky môžu objaviť neskoré prejavy alergie, svrbenie, sčervenanie, vyrážky, vzácne opuch alebo problémy s dýchaním. Mierne prejavy nevyžadujú liečbu; pri závažnejších príznakoch volajte RZP (112) a nahláste podanie jódovej kontrastnej látky. Pri menšom úniku kontrastnej látky mimo žilu prikladajte na postihnuté miesto studené obklady (3× denne, 15 až 60 minút). Ak končatina zbledne, ochladne, bolí alebo stráca citlivosť, volajte RZP (112) a nahláste únik kontrastnej látky.

Spektrum ponúkaných vyšetrení

CT hlavy, krku, hrudníka, brucha, malej panvy
CT muskuloskeletálneho systému
CT angiografia
CT virtuálna kolonoskopia
HRCT pľúc
kardio CT
PRT, periradikulárna terapia
biopsia pod CT kontrolou

Príprava pacienta na vyšetrenie

dostatočná hydratácia pred vyšetrením (len čistá voda)
4 hodiny nalačno pred vyšetrením
pred vyšetrením hrubého čreva (CT irigografia) je potrebné vyčistenie čreva, X-prep alebo Fortrans
na žiadanku je nutné uviesť aktuálnu hodnotu kreatinínu, pri hodnote nad 150 µmol/l je kontraindikované podanie kontrastnej látky intravenózne

Alergia na jódovú kontrastnú látku
Pri anamnéze alergickej reakcie a nutnosti podať kontrastnú látku intravenózne je potrebná antialergická príprava, napríklad hydrocortison per os, dithiaden a ranital per os podané deň vopred (cca o 18:00 a o 24:00), prípadne cca hodinu pred vyšetrením 200 mg hydrocortisonu a 2 mg dithiadenu v infúzii spolu s ranitalom per os.

Diabetici
U pacientov užívajúcich Metformín bolo pri parenterálnom podaní jódovej kontrastnej látky popísané akútne zlyhanie obličiek s laktátovou acidózou. Preto je potrebné, ak je sérový kreatinín normálny, pred plánovaným vyšetrením Metformín vysadiť a v liečbe pokračovať až 48 hodín po podaní kontrastnej látky, a to len ak renálna funkcia zostala v norme.

Kardio CT vyšetrenie
Umožňuje morfologické zobrazenie srdca, najmä koronárnych artérií, čo umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť koronárnu chorobu srdca a stanoviť jej charakter, rozsah a závažnosť.

Najčastejšie indikácie:

diagnostika koronárnej choroby srdca
stanovenie rozsahu a závažnosti koronárneho postihnutia pri ischemickej chorobe srdca
monitoring dynamiky koronárnych zmien
neinvazívny monitoring koronárnych bypassov a restenóz po PTCA a implantácii stentov
detekcia jaziev a aneuryziem myokardu
meranie veľkosti a objemov srdcových dutín, hrúbky myokardu
dôkaz trombov a nádorov v srdcových dutinách

Limitácie: vysoká tepová frekvencia (ideálne pod 70 tepov za minútu), arytmie, respiračné artefakty, výskyt extenzívnych kalcifikátov, súčasné zobrazenie žilového systému. Kontraindikácie: alergia na jódovú kontrastnú látku, tehotenstvo.

PRT, periradikulárna terapia
Minimálne invazívny zákrok na liečbu chronickej bolesti chrbta zapríčinenej degeneratívnym ochorením chrbtice. Pod CT kontrolou sa zavedie tenká ihla do blízkosti spinálneho koreňa, po overení správnej polohy sa aplikuje kortikoid s lokálnym anestetikom (Diprophos v kombinácii s Marcainom). PRT nie je vhodná, ak sú ťažkosti spôsobené nesprávnym postojom, traumou svalov alebo skeletu. Pred zákrokom je vhodné mať vykonané MR alebo CT chrbtice.

PRT je vhodná pri degeneratívnych zmenách facetových kĺbov, iritácii pri zúžení spinálneho kanála, bolesti po operácii chrbtice v dôsledku jazvy, akútnej bolesti chrbta, prípadne s vyžarovaním.

Vedľajším účinkom je dočasné ochabnutie, slabosť až paralýza končatiny, ktorá odznie do 2 až 5 hodín (najneskôr do 24 hodín), v deň zákroku preto pacienti nesmú viesť motorové vozidlo, mali by prísť v sprievode druhej osoby a vyhýbať sa športovým aktivitám a noseniu ťažkých bremien.

Kontraindikovaná je u tehotných žien, pacientov s ťažkými krvácavými stavmi a pacientov alergických na podávané lieky.

Biopsie solídnych tumoróznych lézií (abdomen, panva, svalové štruktúry)
Cieľom je odobratie vzoriek z tkanív či tekutinových kolekcií na ďalší rozbor. Najčastejšie sa vykonávajú biopsie pečeňových lézií neznámej dignity a tumoróznych lézií v oblasti abdomenu a malej panvy. Vzhľadom na riziká sa tieto biopsie vykonávajú iba u pacientov hospitalizovaných v UNB Milosrdní bratia.

Ultrazvuk (USG) je moderná neinvazívna diagnostická metóda využívajúca fyzikálne vlastnosti ultrazvuku. Do medicíny bol zavedený približne pred 50 rokmi a za ten čas bola dokázaná jeho neškodnosť pre ľudský organizmus. Máme dve USG pracoviská vybavené ultrazvukovými prístrojmi Aloka Arietta V70 a Aloka Arietta 850.

Spektrum ponúkaných vyšetrení

USG vyšetrenie brucha (pečeň, žlčník, žlčové cesty, pankreas, slezina, obličky, močový mechúr)
USG vyšetrenie krku (štítna žľaza, slinné žľazy, lymfatické uzliny)
USG vyšetrenie mäkkých častí (svaly, šľachy)
USG vyšetrenie ciev
USG vyšetrenie prsníkov

Objednanie na vyšetrenie
Na všetky USG vyšetrenia je potrebné objednať sa na základe žiadanky vypísanej indikujúcim lekárom (osobne, telefonicky alebo e-mailom). Pacienti prichádzajúci na vyšetrenie sa so žiadankou zaregistrujú na recepcii, odkiaľ ich personál nasmeruje do ambulancie. Akútne stavy sú na základe indikácie odosielajúceho lekára vyšetrované prednostne. Čas objednania je informatívny, poradie pacientov určuje vyšetrujúci lekár.

Príprava na vyšetrenie
Na vyšetrenie brucha musí byť pacient nalačno minimálne 6 hodín, piť môže iba čistú vodu (výnimku tvoria akútne stavy); vhodné je pred vyšetrením ani nefajčiť a necmúľať cukríky. Na ostatné USG vyšetrenia nie je potrebná špeciálna príprava.

Röntgenové vyšetrenie je základnou rádiologickou zobrazovacou metódou, ktorá využíva fyzikálne vlastnosti X-lúčov na vyhotovenie statického obrazu častí tela. Ionizujúce žiarenie musí byť vždy indikované lekárom. Naše zariadenie je vybavené röntgenovým prístrojom Fuji FDR Smart X, ktorý zaručuje výrazne nižšiu radiačnú záťaž pre pacienta.

Spektrum ponúkaných vyšetrení
Röntgenové snímkovanie: lebky, prínosových dutín, hrudníka, horných a dolných končatín, chrbtice, bedrových kĺbov a panvy, brucha. Skiaskopické vyšetrenia neposkytujeme.

Objednanie na vyšetrenie
Na röntgenové snímkovanie nie je potrebné objednať sa. Registrácia na základe žiadanky prebieha na recepcii od 7:00, vyšetrenia sa realizujú do 14:15. Od 14:15 do 7:00 je na pracovisku pohotovostná služba.

Príprava na vyšetrenie
Vyšetrenie nevyžaduje špeciálnu prípravu, nie je bolestivé a trvá krátky čas. Ženy vo fertilnom veku by röntgenové vyšetrenie v oblasti malej panvy mali absolvovať počas menštruácie (od 1. do 10. dňa od jej začiatku), výnimku tvoria vitálne indikácie.

Oddelenie sa nachádza na adrese: Zdravotno – relaxačné centrum 2, Lipnická 2/B Dunajská Lužná

Röntgenové vyšetrenie je základnou rádiologickou zobrazovacou metódou, ktorá využíva fyzikálne vlastnosti X-lúčov na vyhotovenie statického obrazu častí tela. Ionizujúce žiarenie musí byť vždy indikované lekárom. Naše zariadenie je vybavené röntgenovým prístrojom Siemens MULTIX Impact, ktorý zaručuje výrazne nižšiu radiačnú záťaž pre pacienta.

Zubný röntgen pokrýva celú oblasť chrupu a vytvára čisté snímky hornej aj dolnej čeľuste so zníženou dávkou žiarenia. Realizujeme vyšetrenia dospelých i detských pacientov.

Spektrum ponúkaných vyšetrení

ortopantomograf (OPG)
bitewingové snímkovanie
DRS cefalometrické snímkovanie
snímkovanie sínusu

Objednanie na vyšetrenie
Na röntgenové snímkovanie zubov nie je potrebné objednať sa. Pacient sa po príchode zaregistruje na recepcii, nutná je žiadanka vypísaná stomatológom alebo čeľustným ortopédom. Vyšetrenia sa realizujú v pracovných dňoch od 7:00 do 14:15.

Príprava na vyšetrenie
Vyšetrenie nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pred vyšetrením je potrebné zložiť si náušnice, retiazky a sponky z vlasov; pacienti so snímateľnou zubnou náhradou ju musia vybrať z ústnej dutiny.

Po vyšetrení
Pacient dostáva výsledný snímok buď na CD nosiči, alebo ako výtlačok na špeciálnej transparentnej fólii.